Contoh surat akuan rawatan hospital

SURAT PENGENALAN DAN AKUAN UNTUK RAWATAN

Pengarah/Penguasa Perubatan/Pegawai

Perubatan Y/M Hospital Besar/Hospital

Daerah/Klinik ___________________

Tuan

Dengan ini disahkan bahawa penama di bawah adalah seorang Pegawai Kerajaan di Pejabat ini.

Nama Pegawai:

No. K/P: (Awam / Polis*): __________ Gred Gaji: _____

Jawatan: __________ Gaji Pokok: ____________

Alamat Lengkap Pejabat Bertugas:.__________

Kelayakan Kelas Wad: __________

2. Pegawai berkenaan / ahli keluarganya* seperti butir-butir di bawah memerlukan rawatan.

Nama: _____________________________

Perhubungan Keluarga: _____________ No. K/P: _______________

No. Sijil Beranak (bagi kanak-kanak):

3. Jabatan ini bersetuju akan memotong dari gaji Pegawai ini bagi menjelaskan bil hospital

untuk rawatan berkenaan.

……………………………….…………… …………………………………………….

(Tandatangan Ketua Jabatan)                                                            (Cop Rasmi Jabatan)

Nama : ____________________.

Jawatan : _____________________

Tarikh : …………………………………………….

No. Telefon : _________________

Catatan: Butir-butir di atas hendaklah diisi dengan lengkap

* Potong mana yang tidak berkenaan

PENGAKUAN PEGAWAI BAGI MEMOTONG GAJI BAGI RAWATAN PERUBATAN

---------------------------------------------------------

Saya yang sekarang menerima gaji atas bayaran No. Gaji: di
Pejabat______________________________________

dengan ini membenarkan Ketua Jabatan saya memotong gaji saya bagi menjelaskan bayaran hospital yang mungkin dikenakan kerana rawatan diri saya / ahli keluarga saya seperti maklumatmaklumat seperti berikut.

Nama : ______________________________

K/P. / Sijil Beranak : ______________________

Perhubungan Keluarga : ______________________________

Tandatangan Pegawai

………………………………….…………

No. K/P: ____________________

s.k:

Unit / Bahagian Gaji

Fail Pegawai

BACA JUGA

http://mysekebun.blogspot.com/2013/04/contoh-surat-rayuan-ke-mrsm.html

http://mysekebun.blogspot.com/2013/04/contoh-surat-permohonan-tajaan-untuk.html

http://mysekebun.blogspot.com/2013/04/contoh-surat-mohon-sumbangan-penajaan.html

http://mysekebun.blogspot.com/2013/04/contoh-surat-permohonan-mengutip-derma.html

http://mysekebun.blogspot.com/2012/12/contoh-surat-pelantikan-ketua-panitia.html

Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital Contoh surat akuan rawatan hospital