Nama,
No KP
Alamat
Ketua Cawangan Trafik,
Ibu Pejabat Polis
Tuan,
MOHON RAYUAN PENGURANGAN BAYARAN SAMAN
( NO RUJUKAN SAMAN…………….)
Perkara diatas adalah dirujuk.
2. Saya merayu dan
berharap agar kadar saman yang dikenakan ke atas saya dikurangkan kerana:-
i) Saya menghadapi masalah kewangan yang serius
ii) Saya berjanji tidak akan
mengulangi kesalahan saya di masa hadapan.
3. Pertimbangan,
keperihatinan dan jasa baik dari pihak tuan amat-amat diharapkan dan dihargai,
Sekian Terima Kasih.
Yang Benar,